Quando si tratta di vene varicose, poche persone associano questa malattia agli organi interni. Più spesso, la patologia degli arti inferiori è associata ad essa. Nel frattempo, la percentuale di vene varicose delle vene pelviche che sono invisibili all'occhio armato costituisce almeno il 5% della percentuale totale di malattie vascolari e la maggior parte dei pazienti apprende la diagnosi per caso.
Questa forma della malattia colpisce principalmente le donne in età fertile. Hai le vene varicose pelviche, accompagnate da sintomi simili all'infiammazione ginecologica, le conseguenze di disturbi ormonali e patologie del sistema genito-urinario. Per questo motivo, la malattia non è stata curata da molto tempo e continua a progredire, il che porta a complicazioni gravi, anche pericolose per la vita.
Cause e fattori di rischio
Per vene varicose degli organi pelvici nelle donne, i medici intendono un cambiamento nella struttura delle pareti dei vasi, che è caratteristico di altri tipi di malattie: indebolimento, seguito da stiramento e formazione di "tasche" in cui il sangue ristagna. I casi in cui sono interessati solo i vasi degli organi pelvici sono estremamente rari. In circa l'80% dei pazienti, insieme a questa forma, ci sono segni di vene varicose delle vene inguinali, vasi degli arti inferiori.
L'incidenza delle vene varicose del bacino è più pronunciata nelle donne. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche e fisiologiche che indicano una tendenza a indebolire le pareti venose:
- fluttuazioni ormonali, comprese quelle associate al ciclo mestruale e alla gravidanza;
- aumento della pressione nella piccola pelvi, tipico della gravidanza;
- Periodi di riempimento più attivo delle vene con sangue, inclusi periodi mestruali ciclici, durante la gravidanza e durante i rapporti sessuali.
Tutti i fenomeni di cui sopra appartengono alla categoria dei fattori che provocano le vene varicose. E si verificano solo nelle donne. Il maggior numero di pazienti deve affrontare vene varicose pelviche durante la gravidanza, poiché i fattori provocatori sono stratificati allo stesso tempo. Secondo le statistiche, le vene varicose del bacino sono sette volte meno comuni negli uomini rispetto al gentil sesso. Il tuo insieme di fattori provocatori è più vario:
- Ipodynamia - mantenimento a lungo termine di poca attività fisica;
- aumento dell'attività fisica, soprattutto tirare pesi;
- obesità;
- mancanza di fibre nella dieta;
- processi infiammatori negli organi del sistema genito-urinario;
- disfunzione sessuale o chiaro rifiuto di fare sesso.
Una predisposizione genetica può anche portare a patologie dei plessi pelvici. Secondo le statistiche, le vene varicose del perineo e degli organi pelvici vengono diagnosticate più spesso nelle donne i cui parenti soffrivano di questa malattia. I primi cambiamenti in essi possono essere osservati nell'adolescenza durante la pubertà.
Il rischio maggiore di sviluppare vene varicose inguinali nelle donne con coinvolgimento dei vasi pelvici si osserva in pazienti con patologia venosa in altre parti del corpo. In questo caso, è una debolezza congenita delle vene.
Sintomi tipici
Nelle donne, le vene varicose pelviche sono associate a sintomi gravi ma aspecifici. Spesso le manifestazioni di questa malattia sono considerate segni di disturbi ginecologici. I principali sintomi clinici delle vene varicose all'inguine nelle donne con coinvolgimento dei vasi pelvici sono:
- Dolore nella parte inferiore dell'addome non correlato al ciclo mestruale. La loro intensità dipende dallo stadio del danno venoso e dall'entità del processo. Il dolore periodico e lieve che si estende alla parte bassa della schiena è caratteristico del 1 ° grado delle vene varicose della piccola pelvi. Nelle fasi successive, si avverte nell'addome, nel perineo e nella parte bassa della schiena ed è di lunga durata e molto intenso.
- Profusa secrezione di muco. La cosiddetta leucorrea non ha un odore sgradevole, non cambia colore, il che indicherebbe un'infezione. Il volume di scarico aumenta nella seconda fase del ciclo.
- Aumento dei sintomi della sindrome premestruale e della dismenorrea. Anche prima dell'inizio delle mestruazioni, il dolore nelle donne aumenta al punto che compaiono difficoltà di deambulazione. Durante il sanguinamento mestruale, può diventare insopportabile e diffondersi all'intera area pelvica, al perineo, alla parte bassa della schiena e persino alle cosce.
Un altro segno caratteristico delle vene varicose all'inguine nelle donne è il disagio durante i rapporti sessuali. È sentito nella vulva e nella vagina ed è caratterizzato da un dolore sordo. Può essere osservato alla fine del rapporto. Inoltre, la malattia è associata a maggiore ansia, irritabilità e sbalzi d'umore.
Come per le vene varicose del bacino negli uomini, la parte femminile dei pazienti con tale diagnosi perde gradualmente interesse per il sesso. La causa della disfunzione è sia il costante disagio che una diminuzione della produzione di ormoni sessuali. In alcuni casi, può verificarsi infertilità.
Come vengono trattate le vene varicose pelviche?
Se nelle donne si sviluppano sintomi delle vene varicose pelviche, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. La direzione principale della terapia è ripristinare il tono vascolare, rafforzare le pareti e migliorare la circolazione sanguigna nell'area pelvica.
Per le vene varicose del bacino, il trattamento è prescritto e monitorato da un flebologo. Se le vene varicose del bacino vengono rilevate nelle donne durante la gravidanza, un flebologo e un ginecologo sono coinvolti nel trattamento.
La terapia della malattia richiede un approccio integrato. Include diversi trattamenti:
- Effetto conservatore. Consiste in farmaci regolari ea lungo termine. Questo metodo consente di guarire precocemente le vene varicose pelviche se i vasi hanno perso parzialmente il loro tono.
- Terapia senza farmaci. Consiste nell'aderenza alla routine quotidiana, esercizio. Il metodo è considerato un metodo ausiliario, sebbene dipenda dalla riduzione del rischio di ulteriore progressione delle vene varicose.
- Trattamento chirurgico. Viene utilizzato quando altri metodi sono inefficaci o quando una malattia viene scoperta in fasi successive.
Nella terapia farmacologica vengono assunti diversi gruppi di farmaci che non solo eliminano i sintomi spiacevoli, ma possono anche migliorare la condizione delle vene:
- Venotonics, progettati per migliorare il deflusso venoso;
- Un farmaco per ridurre la densità del sangue prescritto per prevenire la trombosi.
- Rimedio complesso per ridurre i sintomi spiacevoli e rafforzare i vasi sanguigni;
- preparato a base di erbe per ridurre l'edema ed eliminare l'infiammazione;
- Un complesso vitaminico per rafforzare le pareti venose.
Quasi tutti i farmaci venotonici per le piccole vene varicose pelviche non devono essere assunti durante la gravidanza. Se i sintomi progrediscono, il medico può prescriverli in dosi minime dalla 12a settimana di gravidanza.
La chirurgia per le vene varicose negli organi pelvici è considerata l'ultima risorsa. Viene utilizzato in assenza di una dinamica positiva con uso prolungato di droghe. I metodi di trattamento chirurgico utilizzati possono variare a seconda della posizione dei vasi danneggiati dalla malattia:
- Se sono interessate solo le vene interne, viene ligata la vena ovarica.
- con una combinazione di vene varicose degli organi pelvici con vene varicose del perineo, il chirurgo esegue una legatura della vena cava;
- con una combinazione di vene varicose nel bacino e negli arti inferiori, viene eseguita una crossectomia.
Prima e dopo l'intervento, le donne dovrebbero sottoporsi a terapia farmacologica, indossare indumenti compressivi e seguire una dieta rigorosa per la perdita di peso.
Prevenzione
Prevenire le riacutizzazioni e ridurre il rischio di progressione sono importanti quanto le misure terapeutiche. Include l'allenamento per le vene varicose pelviche e una dieta speciale. Con il loro aiuto è possibile:
- , per ridurre il peso, cioè per ridurre il carico sui vasi sanguigni;
- migliora la circolazione sanguigna;
- riduce la possibilità di coaguli di sangue;
- riduce il rischio di altre complicazioni.
Negli esercizi per le vene varicose del bacino si possono includere le classiche "betulla" e "forbici con i piedi", "bicicletta" e sollevamento in punta di piedi da posizione eretta. Tali carichi stimolano il deflusso di sangue dalla piccola pelvi, rafforzano i muscoli del pavimento pelvico e quindi aiutano a ridurre il gonfiore delle vene. È necessario esercitare regolarmente, preferibilmente tutti i giorni, mattina e sera, con le vene varicose della piccola pelvi.
Le peculiarità della dieta per le vene varicose pelviche sono l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di fibre e vitamine (principalmente B, A, C, omega-3 e omega-6). La fibra alimentare è necessaria per migliorare la funzione intestinale e eliminare la congestione negli organi addominali e pelvici. Le vitamine sono necessarie per rafforzare le pareti delle vene e ridurre la viscosità del sangue. Per soddisfare le loro esigenze, la dieta include:
- Cereali integrali: grano saraceno, riso integrale, miglio, avena;
- verdura e frutta, bacche e frutta, agrumi;
- filetti di pollo o tacchino senza pelle;
- frutti di mare, pesce bianco e rosso, alghe;
- tè verde, succhi di frutta freschi, composte.
È necessario mangiare frazionato, dando la preferenza a piatti cotti, in umido e al forno, nonché insalate a base di verdure fresche.
Complicazioni
A differenza delle vene varicose delle gambe, l'elenco delle situazioni in cui le vene varicose del bacino sono pericolose nelle donne include un maggior numero di conseguenze negative. Oltre a trombosi, tromboembolia, tromboflebite e altre complicazioni esclusivamente vascolari, sullo sfondo della malattia, può verificarsi quanto segue:
- processi infiammatori cronici del sistema genito-urinario;
- disturbi ormonali;
- sanguinamento uterino disfunzionale;
- infertilità.
Questo non è l'unico pericolo di vene varicose nel bacino. Poiché la malattia spesso peggiora durante la gravidanza, rappresenta una minaccia non solo per la donna ma anche per il feto. La principale complicazione di questa forma di vene varicose, che progredisce sullo sfondo della gravidanza, è il ritardo nello sviluppo fetale. Le donne con questa diagnosi hanno maggiori probabilità di dare alla luce un bambino prematuro con polmoni leggeri, sottosviluppati, ecc.
Durante il parto con vene varicose all'inguine, le pareti dei vasi possono lacerarsi. È irto di profuse perdite di sangue e talvolta può portare a tristi conseguenze. Per ridurre il rischio di una tale complicanza, i medici di solito prescrivono alle donne con vene varicose pelviche un taglio cesareo seguito da una legatura venosa.