Il dolore pelvico costante nelle donne è spesso associato a disturbi circolatori a questo livello. Un'espansione latente delle vene pelviche non è rara. Che cos'è e come affrontarlo: lo considereremo in questo materiale!
Le statistiche mediche mostrano che più della metà delle donne di mezza età soffre di dolori ricorrenti al basso ventre. Circa la metà di questi casi è associata a disturbi circolatori. Ciò si manifesta nella congestione del sangue e nel successivo versamento di liquido intercellulare nella cavità pelvica. La congestione porta alla compressione dei tessuti molli degli organi. Questo provoca lo sviluppo di una sindrome del dolore. La causa di questo processo patologico sono le vene varicose del bacino.
Di solito inizia a svilupparsi durante la gravidanza e poi progredisce lentamente per tutta la vita della donna. Al momento non ci sono dati affidabili sulle cause di questo fenomeno e sui metodi di trattamento efficace.
Meccanismo di sviluppo
In una vena normalmente funzionante, il sangue scorre solo in una direzione. Il riflusso è impedito dal sistema di valvole. Man mano che le valvole perdono la loro integrità ed elasticità, si sviluppa un graduale riflusso del sangue venoso. Con un processo patologico prolungato, questo porta a un costante ristagno del sangue. Di conseguenza, la parete del vaso si espande e la cavità venosa si espande. Perde la sua larghezza di banda e la capacità di comprimere quando necessario.
Nella fase iniziale, il dolore in questa malattia si verifica a causa di una violazione delle terminazioni nervose che innervano le pareti vascolari del letto venoso.
Probabili cause
Al momento, la scienza non conosce la causa esatta di questa malattia. I possibili fattori di rischio includono i seguenti.
- Fisiologia della gravidanza. Durante la gravidanza, c'è un aumento significativo del volume di sangue circolante. Questo porta ad un aumento di peso per la donna incinta. Si ritiene che un volume di sangue eccessivo combinato con un peso corporeo eccessivo contribuisca all'allargamento del letto venoso. In futuro, ciò porterà a congestione e danni alle valvole venose.
- Gli effetti degli estrogeni. Grandi quantità di ormoni estrogeni vengono costantemente immesse nel corpo di una donna durante la gravidanza. Sono necessari per il mantenimento e la crescita del feto. Gli estrogeni riducono il rischio di aborto spontaneo rilassando i muscoli dell'utero. Tuttavia, d'altra parte, queste sostanze hanno un effetto negativo sulla contrattilità dei vasi sanguigni.
- Malattie anatomiche individuali. Alcuni pazienti mostrano caratteristiche anatomiche individuali in relazione alle vene del bacino. La loro posizione è fondamentalmente sfavorevole per l'inizio di una gravidanza. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'inizio della fecondazione porta allo sviluppo dell'insufficienza venosa.
C'è un legame tra questa condizione e le vene varicose degli arti inferiori?
Le vene varicose nel bacino sono molto simili alla condizione delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, sono interessate le valvole venose che aiutano il flusso sanguigno al cuore. La funzione delle valvole per impedire il riflusso del sangue è compromessa. Quando le valvole collassano, il sangue nelle vene ristagna. Le vene gonfie si espandono, peggiorando la congestione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina. La condizione è solitamente associata all'aumento di peso, che è inevitabile durante la gravidanza.
Le vene varicose si vedono solitamente nelle donne:
- all'età di 20-45 anni;
- in più gravidanze.
Quali sono i segni e i sintomi?
La lamentela più comune di una donna ferita è il dolore di vario grado. La sindrome del dolore è intrinsecamente costante e non di natura ciclica. L'aumento del dolore si verifica:
- prima dell'inizio delle mestruazioni;
- alla fine di una dura giornata di lavoro;
- dopo essersi alzati a lungo;
- durante o immediatamente dopo il rapporto;
- nelle fasi successive della gravidanza.
Tutti questi sintomi sono una ragione sufficiente per vedere un flebologo. Questa condizione può essere associata ad un aumento periodico del peso corporeo totale di 2-5 kg. Questo peso è creato principalmente dalla perdita di liquido nella cavità addominale della piccola pelvi.
Ci sono molti altri sintomi non specifici che vengono con vari gradi di intensità. In generale, è più probabile che i sintomi compaiano alla fine della giornata o dopo essere stati a lungo in piedi, o anche dopo un rapporto. In alcuni casi, il dolore può essere grave e influenzare le relazioni personali e sociali.
I segni possono anche essere:
- Gonfiore della vulva e della vagina;
- Vene varicose degli organi genitali esterni, glutei, gambe;
- sanguinamento mestruale anormale;
- dolore quando si tocca l'addome inferiore;
- rapporti dolorosi;
- periodi dolorosi;
- Mal di schiena;
- perdite vaginali;
- debolezza generale e apatia;
- Depressione e depressione.
Nella maggior parte dei casi, la presenza di sindrome da congestione pelvica non è ovvia e la diagnosi può essere fatta solo dopo che sono state escluse altre malattie. Disturbi simili che possono avere gli stessi sintomi includono:
- Endometriosi;
- Fibromi uterini;
- Prolasso dell'utero (l'utero affonda più in profondità nella pelvi a causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico).
Diagnostica e ricerche di laboratorio
Gli esami di laboratorio sono importanti per una diagnosi completa della presenza di ristagno. Di solito a una donna viene assegnato un pacchetto di esami standard.
Esame ecografico degli organi pelvici. Aiuta a valutare le condizioni dell'utero e di altri organi del bacino. Può anche aiutare a visualizzare il flusso sanguigno e la presenza di vene varicose nel bacino. La procedura è indolore e dura circa 30 minuti. Generalmente economico ed efficace.
Flebogramma. Questo test è stato ampiamente utilizzato in passato per diagnosticare la congestione del sangue nella cavità pelvica, ma ora viene sostituito dalla tomografia computerizzata quando possibile. Il test prevede l'iniezione di un colorante speciale in una vena dell'inguine e quindi l'esame con i raggi X. La procedura dura circa 30-45 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale. L'esame è indolore, ma esiste il rischio di una reazione allergica all'agente di contrasto. Anche la possibilità di esposizione alle radiazioni degli organi pelvici non è esclusa.
La tomografia computerizzata è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle vene varicose pelviche. Questo metodo consente di esaminare visivamente l'anatomia del bacino e identificare le vene varicose del bacino. Ciò è dovuto all'esposizione alle radiazioni e non è raccomandato come test nelle donne in gravidanza.
La risonanza magnetica è un test molto utile nella diagnosi della sindrome da congestione pelvica. Non utilizza radiazioni o mezzi di contrasto. Questo è un test indolore. Le immagini sono di ottima qualità. È il metodo preferito di scelta per la diagnosi della maggior parte dei casi. Il test dura circa 15 minuti e viene eseguito in regime ambulatoriale.