Le vene varicose del nostro corpo non possono essere localizzate solo sulle gambe. L'area pelvica è un altro luogo in cui possono comparire anche le vene varicose. Una condizione patologica in cui di solito sono presenti vene dilatate nella piccola pelvi si verifica nelle donne ed è accompagnata da disagio e dolore periodico nell'addome inferiore. Negli uomini sono presenti anche vene varicose del bacino, ma si manifestano principalmente con l'espansione delle vene del cordone spermatico (varicocele). Questo processo patologico negli uomini può essere accompagnato da disagio, pesantezza nello scroto e dolore nell'intimità.
Secondo le statistiche, le vene varicose del bacino, o come viene anche chiamato - la sindrome del dolore pelvico cronico, si verificano principalmente nelle giovani donne - di età compresa tra 18 e 48 anni. Il numero di pazienti con questa malattia aumenta molte volte con l'età. Le statistiche sono deludenti. Pertanto, all'età di 18-19 anni, il 15-18% delle donne presenta vene varicose del bacino e all'età di 48 anni il loro numero aumenta al 70-80%.
Cause delle vene varicose pelviche
La prima ragione è l'inattività fisica. Include anche la specificità del lavoro del paziente, il lavoro "seduto" o "in piedi". Se una persona rimane in ortostasi per lungo tempo, il deflusso venoso è disturbato e questo porta al ristagno nella piccola pelvi. Le valvole nelle vene patologicamente ingrossate non aderiscono più saldamente l'una all'altra, si crea uno spazio tra le valvole e il sangue viene deviato verso il basso per gravità. Il sangue si addensa in tali vene, il che può portare a trombosi.
La seconda ragione è la gravidanza. Durante la gravidanza, l'utero aumenta di dimensioni e inizia a premere sulle vene sottostanti. Anche durante la gravidanza, lo sfondo ormonale cambia, il volume del sangue circolante nella pelvi aumenta.
Tuttavia, per rassicurare le donne che si preparano al concepimento e alla gravidanza, tali vene varicose non rappresentano una minaccia diretta. Con le vene varicose della piccola pelvi, la nascita è solitamente insignificante. Un momento spiacevole: nel 30-40% delle donne in gravidanza c'è un ingrossamento delle vene della vulva e del perineo. Tuttavia, dobbiamo ricordare che subito dopo la nascita, queste vene diminuiscono notevolmente e scompaiono completamente dopo un anno. Dopo la nascita, le vene varicose del bacino rimangono solo nel 2-6% dei pazienti.
Il terzo motivo è la presenza di vari tipi di patologie ginecologiche, per il trattamento delle quali vengono utilizzati farmaci ormonali.
Il quarto motivo è il fumo. È molto pericoloso fumare durante l'uso di contraccettivi ormonali. Il fumo ispessisce il sangue proprio come i contraccettivi ormonali. Da qui i molti incidenti ridicoli noti in medicina quando le ragazze fumatrici che assumevano contraccettivi ormonali morivano di trombosi.
La quinta ragione è l'obesità. Se sei in sovrappeso, il carico sui vasi sanguigni aumenta in modo significativo.
Il sesto motivo è la situazione ecologica nella zona residenziale, l'inquinamento atmosferico nelle città, specialmente nelle megalopoli, aumenta il rischio di sviluppare vene varicose.
I principali sintomi delle vene varicose pelviche
- periodi dolorosi;
- dolore ricorrente nell'addome inferiore, così come nell'area pelvica, che si irradia al sacro, alla parte bassa della schiena, al perineo;
- Dolore e disagio nella vulva o nella vagina durante e dopo l'intimità;
- scarico eccessivo di muco dalla vagina, di solito nella seconda metà del ciclo mestruale;
- visibile espansione dei vasi venosi nella zona genitale, all'inguine. "Asterisco", "Mesh" sui glutei e sul retro delle cosce.
Cosa fare se si hanno sintomi di vene varicose pelviche?
Se trovi tutto questo in te stesso, non esitare a visitare un medico, altrimenti non dovrai aspettare molto a causa di possibili complicazioni.
Il primo dottore che dovresti vedere è un ginecologo.
Conduce un esame e nomina tutti gli esami necessari. Un esame ecografico degli organi addominali viene effettuato in tutti i pazienti con sospetta varici pelviche.
Il paziente viene indirizzato a un flebologo per chiarire la diagnosi. Eseguirai un'ecografia duplex delle vene degli arti inferiori (USDG) che ti darà un quadro completo del deflusso venoso.
Nei casi difficili, un flebologo può prescrivere ulteriori metodi di esame (TC, risonanza magnetica o laparoscopia diagnostica). Per fare una diagnosi accurata e determinare il grado della malattia, questi studi sono sufficienti.
Il grado di vene varicose del bacino
- 1 grado - vene della piccola pelvi fino a 5 mm di diametro (viene rilevato un danno a qualsiasi plesso venoso della piccola pelvi), il corso della nave assume già un aspetto tortuoso;
- 2 gradi: la dimensione delle vene è di 6-10 mm; Le vene varicose agli ultrasuoni sono visibili sia nell'intera pelvi e possono interessare solo il plesso ovarico o le vene dell'utero o le vene del miometrio;
- Il grado 3 è vene varicose pelviche totali, le vene varicose hanno un diametro superiore a 10-12 mm.
Come si curano le vene varicose pelviche?
Trattamenti non farmacologici
- Lotta contro l'ipodynamia. Se il lavoro è combinato con una seduta prolungata o in piedi, riscaldarsi dopo 1-1, 5 ore;
- Smettere di fumare, alcol (soprattutto se sei incinta! );
- Indossare indumenti compressivi (calze, collant) per migliorare il drenaggio venoso dagli arti inferiori;
- Indossa scarpe comode, evita i tacchi alti;
- Dieta (esclusione dalla dieta di salato, piccante, fritto). Il cibo salato mantiene sempre il fluido nel corpo, il che porta a edema, aumento della pressione sanguigna - di conseguenza, il flusso sanguigno nelle vene peggiora. Devi includere più fibre nella tua dieta (frutta, verdura, erbe aromatiche);
- Doccia a contrasto (soprattutto nelle cosce, perineo, basso addome);
- Esercizi di fisioterapia e respirazione.
Farmaco
- Flebotonica: per migliorare il tono delle vene varicose, ridurre la loro permeabilità;
- Estratto di ippocastano - per alleviare l'infiammazione e il gonfiore;
- Troxerutina - per migliorare il flusso sanguigno dalle vene varicose, aumentare il tono delle vene, ridurre l'infiammazione e l'edema;
- Vitamina C - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, ridurre la loro fragilità.
I gel e gli unguenti venosi non vengono utilizzati nel trattamento delle vene varicose pelviche a causa della posizione interna delle vene colpite.
I medici raccomandano una combinazione obbligatoria di terapia farmacologica con l'uso di calze a compressione (calze, collant). C'è un bisogno speciale di calze a compressione durante la gravidanza.
chirurgia
L'operazione chirurgica è una misura estrema che viene utilizzata quando la correzione medica è impossibile e inefficace e la malattia è molto avanzata e può causare una serie di complicazioni.
Vengono utilizzate diverse tecniche a seconda della prevalenza, della posizione e del diametro delle vene patologiche. Se è necessario un intervento chirurgico, la scelta del tipo di dispositivo chirurgico è individuale poiché tutto dipende dalla posizione e dalla prevalenza.