Se il precedente trattamento conservativo delle vene varicose non ha portato i risultati desiderati o se le complicanze hanno rappresentato un serio rischio per la salute del paziente, i medici hanno prescritto un intervento chirurgico. In questo caso, la vena interessata è stata completamente rimossa e le cicatrici sono rimaste sulla pelle dopo l'operazione. La medicina moderna, in alcuni casi, consente di sostituire un'operazione obsoleta con una terapia laser più avanzata.
L'essenza dell'impatto è che un raggio laser di una certa lunghezza d'onda è puntato sulla vena dilatata. Le cellule del sangue convertono l'impulso in entrata in energia termica, per cui la vena interessata viene chiusa e il sangue inizia a circolare attraverso percorsi sani e più profondi.
Allo stesso tempo, tutti i tessuti adiacenti rimangono illesi, poiché il raggio laser agisce in modo puntuale e l'area del corpo su cui è stata eseguita la manipolazione non provoca successivamente alcun disagio dalla vena ostruita.
La chirurgia laser per le vene varicose è divisa in due tipi che vengono utilizzati in situazioni diverse. Nella maggior parte dei casi, la correzione laser percutanea viene utilizzata per trattare i plessi venosi, che possono essere descritti come una fase iniziale nello sviluppo delle vene varicose. La procedura viene eseguita senza contatto diretto con la pelle e il risultato non è diverso dall'altro tipo di procedura, ma in questo caso la vena non deve superare i 3 mm di diametro.
La coagulazione laser endovascolare (EVLK) viene utilizzata sempre più spesso, in Europa questa procedura è diventata un metodo terapeutico prioritario e il trattamento chirurgico delle vene varicose sta gradualmente passando in secondo piano. EVLK prevede un'incisione cutanea microscopica attraverso la quale viene inserita una guida di luce nella vena danneggiata. Questa caratteristica consente di "incollare" liberamente qualsiasi vena dilatata che non superi 1 cm di diametro. L'intero processo è controllato dalla diagnostica a ultrasuoni, quindi il rischio di errore medico è minimo.
Molto spesso, le recensioni negative sulla coagulazione laser delle vene vengono lasciate da persone che si fidavano di un medico inesperto o ignoravano il consiglio di uno specialista.
Indicazioni e controindicazioni
Ogni procedura ha indicazioni e controindicazioni, di cui il medico curante dovrebbe informare. Quando si trattano le vene varicose delle gambe con la coagulazione laser, lo specialista deve considerare attentamente i requisiti per la procedura.
In primo luogo, la vena alla bocca deve essere espansa di non più di 10 mm, altrimenti la terapia sarà inutile e il problema si ripresenterà presto.
In secondo luogo, la vena deve avere un tronco liscio in modo che la guida di luce possa attraversarla senza ostacoli dall'inizio alla fine.
Terzo, non dovrebbero esserci troppe vene varicose.
Prima di iniziare il trattamento laser, è necessario tenere conto delle controindicazioni esistenti alla procedura:
- tendenza alla tromboflebite;
- tutte le malattie croniche nella fase acuta;
- patologia circolatoria;
- dilatazione venosa superiore a 1 cm;
- processi infiammatori nell'area interessata;
- Malattie infettive, accompagnate da aumento della temperatura corporea;
- scarsa mobilità del paziente per motivi di salute.
Se si ignorano le controindicazioni esistenti, potrebbero esserci conseguenze negative molto più difficili da eliminare. Affinché la procedura abbia successo, è sufficiente contattare un istituto medico specializzato che impiega specialisti esperti e responsabili.
Com'è il processo
Durante una consultazione preliminare con un medico, il paziente risponde a tutte le domande necessarie e si sottopone a un esame in modo che lo specialista possa decidere se il trattamento laser delle vene varicose sarà di aiuto in questo caso e se sia necessario. Successivamente, vengono prescritti i test e, se non vengono rilevate controindicazioni, viene annunciata la data della sessione.
Non esiste una preparazione speciale per la coagulazione laser, ma il paziente deve seguire alcune raccomandazioni specialistiche:
- indossare abiti e scarpe larghi e comodi, soprattutto negli ultimi giorni prima dell'appuntamento;
- Alcuni giorni prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la viscosità del sangue.
Nella prima fase, il flebologo, insieme a uno specialista in diagnostica ecografica, segna e segna la posizione dell'intera parte della vena interessata dalle vene varicose sulla parte del corpo interessata. Questo passaggio può variare in lunghezza: se la vena è dritta e corta, il processo richiede solo pochi minuti, se è spesso attorcigliata e aggrovigliata in un lungo tratto, la marcatura può richiedere più tempo.
La seconda fase è l'uso di anestetici locali, che vengono spesso utilizzati come novocaina, se il paziente non è allergico a loro. Sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, il medico taglia con cura la vena interessata senza danneggiarla. Questa fase è molto importante in quanto non solo intorpidisce la procedura, ma impedisce anche al raggio laser di intaccare i tessuti adiacenti.
La rimozione delle vene varicose con un laser inizia con la scelta da parte del flebologo di una modalità di irradiazione adatta al paziente. Viene quindi praticata una piccola incisione cutanea, attraverso la quale una guida di luce viene guidata verso la vena in caso di coagulazione endovascolare, oppure il laser agisce superficialmente nel caso della metodica percutanea. Con l'aiuto di un dispositivo ad ultrasuoni, il flebologo controlla il processo, spostando la sorgente del raggio laser lungo l'intera lunghezza della vena dilatata.
Dopo il trattamento laser delle vene degli arti inferiori, è necessario indossare biancheria intima a compressione non solo durante il giorno, ma anche di notte per due settimane e i primi giorni dopo la procedura. Devi anche camminare per almeno 30 minuti subito dopo l'esposizione e per due settimane successive.
conseguenze della terapia
Nella maggior parte dei casi, le vene varicose nelle gambe e in altre parti del corpo sono soggette alla coagulazione laser senza effetti collaterali e recidive. All'inizio, il paziente può provare disagio, dolore o altri disagi nell'area interessata, possono comparire anche lividi, ma questo gradualmente scomparirà. Altrimenti, hai bisogno dell'aiuto di un medico.
Se il corso del trattamento laser delle vene varicose sulle gambe e su altre parti del corpo è stato interrotto o il paziente ha trascurato il consiglio di uno specialista, possono sorgere complicazioni più gravi. Il più innocuo è l'ingresso di un'infezione attraverso una ferita aperta che viene trattata con antibiotici. Una complicazione più grave è la comparsa di un trombo di vene superficiali o profonde, che viene trattato solo chirurgicamente.